病症6｜6. 褥疮

临床表现：局部皮肤组织感染、红肿、溃 烂、疼痛等

照射部位：直接照射患病部位。

照射时间：40分钟/次，1—2次/天，5-10天

作用机理：褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤抵抗力低下，而致组织溃烂、坏死，又称压力性溃疡，与局部血液循环及感染等因素有关。是长期卧床病人和危重病人的常见并发症之一，一旦出现，很快便会发生局部浸润、化脓、甚至坏死，其治疗有一定困难，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发感染而危及生命。多源照射能促进局部血液循环尤其是微循环改善，提高免疫功能，增强新陈代谢，促进组织修复与再生。局部照射后可加快渗液吸收，消除肿胀，防治感染，促进创面干燥结痂，促使创面愈合，缩短治疗时间，作用明显，疗效确切。

注意事项：褥疮患者照射时应有人专护，以免烫伤。如已感染化脓，应排脓后照射，效果更佳。

案例：

多源治疗仪的临床实跋(47) “褥疮_褥疮是由于久病长期卧床，全身及局部营养不良，抵抗力低下，体质较弱、消瘦，以致骨突出部分表面皮肤长期受压，局部缺血，造成皮肤坏死。褥疮多发于骶、肩胛部位。红肿、水泡、化脓、结痂、溃疡为最常见的临床表现。用多源治疗仪治疗褥疮有特效，因多源治疗仪产生的生物热效应能够加速血流，改善局部的血液循环，促进新陈代谢，改善组织营养。另外，治疗仪的脱水、干燥作用对消除溃疡周围水肿、促进溃疡愈合都带来有利因素。用多源治疗仪治疗褥疮宜早不宜迟，因早期治疗能阻断病理过程，以免形成溃疡。另外，在治疗期间要经常给患者翻身，清洁皮肤，适当涂抹龙胆紫，以利收敛和防止感染。

病例王老太，70岁。患者因脑溢血瘫痪，长期卧病在床，骶部形成褥疮，3x4厘米大小。因经济无力住院，向邻居借一台多源治疗仪，每天行局部照射。照射到第七次创面缩小一半，续照5次，痊愈。叶先生，38岁，农民。长期卧病5年余，骶尾部患褥疮4cm，脓性渗出多，疼痛，深达皮下。经成都市七医院用多源仪照射骶尾部，每天2次，每次半小时，共5天，未用药物。照射后创面快速缩小，渗出减少，五天痊愈。

任先生，67岁，省丝绸公司工程师。因患脑萎缩卧床10年，已昏迷年余，呈去皮质状态，并发腰底部及双下肢多处褥疮，感染有脓性分泌物，长期换药，效果不佳，且有新的褥疮发生。乃用多源仪照射，每天2次，每次40分钟。照射2天后，见疮口分泌物减少，有的已见肉芽生长。照射一周后，除腰底部仍有结痂处外，余均恢复正常。在此同时，用该仪器对骨突处及易受压部分作预防性照射，未再发生新的褥疮。意大利帕维亚大学医学院运用多源治疗大面积褥疮和糖尿病足都取得了令人惊叹的效果。